Kirurgi ga mest varig effekt ved Dupuytrens kontraktur

En ny randomisert studie sammenligner sykdomsprogresjon etter tre vanlige behandlinger for Dupuytrens kontraktur: kirurgi, nålefasciotomi og kollagenaseinjeksjon.

Studien, publisert i Plastic and Reconstructive Surgery, inkluderte 302 pasienter og 423 behandlede fingre fra DETECT-studien. Forskerne undersøkte om kontrakturen økte igjen fra tre måneder til to år etter behandling.

Hovedfunnet var at kirurgi ga mindre progresjon i den behandlede fingeren enn både nålefasciotomi og kollagenaseinjeksjon. Kirurgi var også forbundet med færre rebehandlinger. Forskerne fant ingen tydelig forskjell mellom behandlingsformene når det gjaldt utvikling av Dupuytrens kontraktur i ubehandlede fingre.

Studien peker også på noen risikofaktorer for videre progresjon: yngre alder ved behandling, røyking, affeksjon av PIP-leddet og involvering av lillefingeren.

Manuellterapeuter undersøker, diagnostiserer og kan henvise pasienter med Dupuytrens kontraktur til behandling i spesialisthelsetjenesten. Studien understreker betydningen av å identifisere pasienter med høy risiko for tilbakefall eller progresjon, og henvise videre når kontrakturen gir funksjonstap.

Lenke

Progression of Dupuytren Contracture: A Randomized Controlled Trial Comparing Surgery, Needle Fasciotomy, and Collagenase Injection.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41334972/