Det viser en metaanalyse av 217 randomiserte kontrollerte studier med mer enn 15 600 deltakere.

For å sammenligne effekten og sikkerheten av ulike treningsformer ved kneartrose gjennomførte forskerne først et bredt litteratursøk i flere medisinske databaser frem til august 2024. Deretter ble fem hovedtyper av trening analysert:

• Aerob trening (for eksempel gange, sykling, svømming)

• Fleksibilitetstrening

• Styrketrening

• Mind-body-øvelser (som Tai Chi og yoga)

• Neuromotorisk trening

• Blandet trening (kombinasjon av flere modaliteter)

Studien vurderte spesielt endringer i smerte, funksjon, gange og livskvalitet på kort sikt (ca. 4 uker), middels sikt (12 uker) og lang sikt (24 uker).

Analysene tyder på at aerob trening som gåing, sykling eller svømming bør prioriteres for å oppnå bedret funksjonsevne og smertelindring.

Trygg behandling
I de få studiene som rapporterte bivirkninger (omtrent 18 %), var det ingen klare forskjeller mellom de ulike treningsformene og kontrollgrupper når det gjelder uønskede virkninger. Dette indikerer at trening i seg selv er en trygg behandlingsstrategi ved kneartrose.

Studien gir viktig dokumentasjon som kan bidra til å finne mer presise anbefalinger for hvilke treningsformer som bør prioriteres ved kneartrose. Selv om flere treningsformer har nytteverdi, peker resultatene på at aerob trening bør være et sentralt element i rehabiliteringsplaner – særlig når målet er bred effekt på smerte og funksjon.

– Det er veldig fint at det forskes på ulike treningsformer ved kneleddsartrose, sier Per-Henrik Randsborg til Legetidsskriftet. Han er professor og leder av Klinikk for kirurgiske fag ved Universitetet i Oslo og knekirurg ved Akershus universitetssykehus.

– Selv om det er bred enighet om at førstevalget ved behandling av kneleddsartrose er fysisk trening og livsstilsveiledning, er det uklart hva den fysiske aktiviteten bør gå ut på. Denne systematiske oversiktsartikkelen viser at utholdenhetstrening muligens kan ha større langtidseffekt enn styrketrening og tøyninger. Evidensnivået er imidlertid moderat, sier Randsborg.

Lenke
Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2025; 391 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085242