– Kroniske korsryggsmerter plager rundt én av fem nordmenn til enhver tid, og øvelsesterapi er lenge blitt anbefalt som førstevalg. Ny forsknings­gjennomgang viser at pasienter får enda bedre resultater når manuell behandling – som spinal­manipulasjon og massasje – legges til .

Forskere ved King’s College London har gått systematisk gjennom ti randomiserte kontrollerte studier der over 600 voksne med langvarige korsryggsmerter trente styrke- og stabiliserings­øvelser – med eller uten ekstra manuell terapi. Åtte av studiene rapporterte tydelig større reduksjon i smerte og/eller funksjons­hemming når pasientene fikk begge tiltakene kombinert. Effekten viste seg allerede innen de første ukene, mens data om langtidsvirkning fortsatt mangler.

– Tillegget av manuell terapi ser ut til å dempe smerte raskt, noe som gjør det lettere for pasientene å gjennomføre øvelsene sine fullt ut, sier førsteforfatter Pirunthaban Narenthiran.

Metaanalysen peker særlig på spinal­manipulasjon og myofascial release som lovende supplementer. To studier fant riktignok ingen ekstra gevinst av thorakal manipulasjon, noe forskerne mener kan skyldes at behandlingen ikke ble rettet mot korsryggen.

Funnene støtter opp om både internasjonale og nasjonale retningslinje  som anbefaler aktive øvelser som basis men åpner for manuell behandling som tillegg. Narenthiran understreker at sterkere, langvarige studier trengs før man kan si hvor lenge kombinasjonen bør brukes.

Kilde
Does the addition of manual therapy to exercise therapy improve pain and disability outcomes in chronic low back pain: A systematic review. JBMT, Volume 42, June 2025, Pages 146-152 https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2024.12.004