map pin iconFinn
manuellterapeut facebook iconKontakt
oss

Vil redusere unødig bruk av MR blant middelaldrende og eldre pasienter med kne- og hoftesmerter

Norsk forening for allmennmedisin, Norsk ortopedisk forening og Norsk radiologisk forening har utarbeidet faglige anbefalinger for middelaldrende og eldre pasienter med smerter i kne og/eller hofte.
21 august 2025

Bakgrunnen for samarbeidet var et ønske om å få flere til å følge Gjør kloke valg-anbefalingen: «Unngå å henvise middelaldrende og eldre pasienter med kne- og hoftesmerter til MR som første billeddiagnostiske utredning.»

Anbefalingene gjelder alle henvisninger av pasienter fra 50 år og oppover med smerter i kne og/eller hofte uten informasjon om forutgående betydelig traume, og uten «røde flagg» (se nedenfor).

Lenke: Beslutningsstøtte ved bildediagnostikk hos pasienter fra 50 år med smerter i kne og/eller hofte

Denne nedre aldersgrensen har de valgt fordi sannsynligheten for artrose ansees å være større enn andre mulige årsaker til smertene hos middelaldrende.

Hvis det ikke er noen «røde flagg» anbefales det at konservativ behandling prøves ut i tolv uker før det eventuelt blir aktuelt med bildediagnostikk.

Hvis det etter tolv uker ikke er tilstrekkelig effekt av behandlingen, anbefales det at pasienten henvises til røntgenundersøkelse for påvising av artrose eller forverring av tidligere påvist artrose.

Røde flagg

Symptomer/tegn som tilsier økt risiko for alvorlig patologi:
• Redusert almenntilstand, feber, klarer ikke å belaste 
grunnet smerte, rødt og hovent ledd: Septisk artritt? 
Vurdere akutt innleggelse.
• Misfarging og akutt hevelse hos pasient med kjent 
blødningstendens (f.eks. blødere): Spontan blødning i leddet? 
Vurdere akutt innleggelse.
• Aktivitetsrelaterte hoftesmerter hos mosjonister og 
idrettsutøvere etter gjentatt stor belastning på 
underekstremiteter (særlig etter løping på hardt underlag): 
Tretthetsbrudd i hofte? Vurdere røntgen/MR før 12 uker, 
og gi uttrykk for diagnosemistanken i henvisningen.
• Aktivitetsbetingete lyskesmerter (særlig ved kortikosteroidbruk): 
Avaskulær lårbenhode-/hofteleddsnekrose? Vurdere røntgen/MR 
før 12 uker, og gi uttrykk for diagnosemistanken i henvisningen.

Siste nytt