Skrevet av
Henvisningsprosjektet
Først publisert 06.05.2004, oppdatert 14.10.2005
Fra 1.1.2006 kan manuellterapeuter i hele landet behandle på trygdens regning, henvise til spesialist, bildediagnostikk og fysioterapi og sykmelde. Bakgrunnen for den nye ordningen er de vellykkede erfaringene fra det såkalte Henvisningsprosjektet.
Henvisningsprosjektet gikk ut på at manuellterapeuter og kiropraktorer i Vestfold, Hordaland og Nordland fikk utvidete rettigheter som ellers er forbeholdt legen. Det startet 1. september 2001. Stortinget vedtok i 2005 å gjøre ordningen i prøveprosjektet permanent og landsdekkende. Dette er ordningen:
- Manuellterapeut kan sykmelde sine pasienter i inntil åtte uker.
Manuellterapeut kan henvise sine pasienter til legespesialist og fysikalsk behandling.
Manuellterapeutpasient får rett til refusjon fra trygdekontoret uten at han/hun er henvist fra lege.
Formål
Formålene med ordningen er:
Forhistorien
Det var et privat forslag fra tre stortingsrepresentanter i 1999 som førte til at Henvisningsprosjektet ble satt i gang:  Dok.nr.8:34 (1998-1999). Forslag fra stortingsrepresentantene Asmund Kristoffersen, Gunhild Øyangen og Eirin Faldet om at henvisningskravet fra lege til kiropraktor m.m. skal falle bort.
1. juni 1999 støttet flertallet i Sosialkomiteen forslaget: Innst.S.nr.202 (1998-1999)
Les mer om forhistorien i Muskel&Skjelett nr. 2/2003, side 15-19 (1,36 mb)
Forsøket settes i gang
Forsøksordningen omfatter cirka 100 manuellterapeuter og kiropraktorer i Nordland, Vestfold og Hordaland. Forsøket, som varte mellom 1.9.2001 og 31.8.2003 var regulert gjennom en egen forskrift: Forskrift om forsøksordning for kiropraktorer og manuellterapeuter. (Etter at forsøksperioden var omme ble forskriften forlenget inntil videre).
Legeforeningen var sterk motstander mot at forsøket ble satt i gang, se foreningens høringsuttalelse til forskriften, datert 23.10.2001.
Evaluering
SINTEF Unimed evaluerte prosjektet på oppdrag fra Rikstrygdeverket. 1. desember 2003 ble SINTEFs sluttrapport offentliggjort. Her er et sammendrag av rapporten:
Evaluering av Henvisningsprosjektet. Sammendrag
Hele rapporten finner du her:
Evaluering av Henvisningsprosjektet. Sluttrapport fra SINTEF
Det er også utgitt delevalueringer underveis i prosjektet:
Sintef evaluering av henv. prosjektet (308kb)
Andre delevalueringer av prosjektet finner du her:
Delrapport 1, forundersøkelse:
Sintef evaluering - forundersøkelse (428kb)
Delrapport 2, ressursutnyttelse/samarbeid i helsevesenet:
 Sintef rapport - delutredning 2 (1.15MB)
Rikstrygdeverkets rapport
Rikstrygdeverket: Sluttrapport for Henvisningsprosjektet. (Prosjektnr.: P74004). 31.12.2003.
Statsbudsjettet 2005 (høsten 2004)
Henvisningsprosjektet omtales i forslaget til statsbudsjett 2005 som ble lagt fram 6.10.2004.
Statsbudsjettet 2005, tilråding fra Helse og omsorgsdept., 1. oktober 2004. Se sidene 121 og 266-267 for omtale av Henvisningsprosjektet (3,45 mb, pdf-dokument)
Utdrag fra statsbudsjettet 2005, (word-dokument, bare de delene som omhandler Henvisningsprosjektet).
Henvisningsprosjektet omtales i positive vendinger av departementet, men regjeringen går ikke inn for utvidelse. Istedet skriver den at regjeringen «i løpet av høsten 2004 vil ta stilling til aktuell oppfølgning».
Revidert statsbudsjett 2005 (våren 2005)
Bondevik II-regjeringen foreslår 13. mai å utvide Henvisningsprosjektet til å gjelde hele landet fom. 1.1.2006, men krever samtidig at pasientene må ha legehenvisning dersom de vil ha refusjon for utgifter til behandling hos manuellterapeut og kiropraktor, se forslag til revidert budsjett 2005 (se side 152-154). Det betyr at det viktigste elementet i prøveordningen – direkte adgang til manuellterapeut og kiropraktor – fjernes.
Finanskomiteen i Stortinget er uenig i regjeringens forslag, og går inn for å videreføre Henvisningsprosjektet i hele landet, uten endringer. Se side 151-152 i komiteens innstilling. Det betyr at et samlet Storting, inkludert regjeringspartiene, er samstemt når det gjelder at Henvisningsprosjektet skal utvides til å gjelde hele landet.
17. juni 2005 vedtar Stortinget å be «Regjeringen utvide ordningen med at kiropraktorer og manuellterapeuter skal kunne sykmelde inntil åtte uker og henvise til relevant spesialist og fysioterapi på gitte vilkår, til å gjelde hele landet. Dette skal omfattes av refusjonsordningen uten at pasienten må være henvist av lege. Ordningen trer i kraft så raskt som praktisk mulig.» Vedtaket er enstemmig, se romertallsvedtak XXXIII.
Høringsnotat om regulering av ny ordning
Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) sendte 19. september 2005 ut forslag til oppfølging av Henvisningsprosjektet. HODs høringsnotat.
Ved høringsfristens utløp var det innkommet 48 uttalelser.
Tilråding fra Helse- og omsorgsdepartementet 18. november 2005
Ot.prp. nr. 28 (2005-2006) Om lov om endringer i folketrygdloven og pasientrettighetsloven (regulering av behandling hos kiropraktor og manuellterapeut).
Behandling i Stortinget (Odelstinget 15.12, Lagtinget 20.12)
Ot.prp. nr. 28 (2005-2006), Innst. O. nr. 15 (2005-2006), beslutning. O. nr. 22 (2005-2006)Lov om endringer i folketrygdloven og pasientrettighetsloven (regulering av behandling hos kiropraktor og manuellterapeut): http://epos.stortinget.no/sakopplysning.aspx?id=33117
|